MICROTIA
El término MICROTIA, proviene del latín MICROTUM, que significa OREJA PEQUEÑA. Es una malformación congénita, en la cual, la oreja no tiene el tamaño ni la forma normal.
ATRESIA DE CONDUCTO
En la mayor parte de casos de Microtia, no existe conducto auditivo externo, lo que se denomina ATRESIA o AGENESIA DE CONDUCTO, o en algunos casos “existe” conducto, pero este es estrecho, lo que se conoce como ESTENOSIS DE CONDUCTO, o al final no está completamente formado, de tal manera que no es funcional, con la consiguiente perdida auditiva en el niño.
HIPOACUSIA
Hipoacusia significa, AUDICIÓN DISMINUIDA, es decir, la capacidad de escuchar de manera normal, se encuentra alterada en los casos de Microtia, y es el punto PRIORITARIO que se debe evaluar en el niño de manera temprana.
AUDICIÓN BINAURAL
Se denomina de esta manera al proceso cerebral de integración de información, es decir, la capacidad que tienen el cerebro de "juntar" la información sonora proveniente de los dos oídos, para crear un universo tridimensional; capacidad que los niños con Microtia Unilateral no tienen.
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Puedes ver ejemplos de AUDICIÓN BINAURAL en nuestra sección de videos
VIBRADORES OSEOS
Los Vibradores Óseos, son dispositivos de amplificación acústica-mecánica, que transmiten el sonido A TRAVES DEL HUESO, para estimular directamente el OIDO INTERNO SANO del niño con Microtia o cualquier tipo de HIPOACUSIA CONDUCTIVA
MADURACIÓN NEURONAL
Cuando un niño nace, su cerebro "está en blanco", y va generando CONEXIONES NEURONALES que son la base del aprendizaje.
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En un niño con Microtia esto tiene gran importancia en 2 fases:
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NO SE DEBE REALIZAR estudios de potenciales evocados ANTES DE LOS 4 MESES DE EDAD
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Es la razón principal por la que recomendamos adaptar los VIBRADORES OSEOS a partir de los 6 meses de edad, pues este proceso de maduración nos permite desarrollar la vía auditiva normal.
El proceso termina a los 5 - 6 años de edad.
SÍNDROMES ASOCIADOS
Microtia se presenta en la mayoría de los casos de manera aislada, sin presencia o antecedentes de otras patologías.
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Los síndromes mas frecuentes asociados a Microtia, que hemos tenido en nuestra práctica son:
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SINDROME DE GOLDENHAR ... mas información
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SINDROME DE TREACHER COLLINS ... más información
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HEMICROSOMIA HEMIFACIAL ... más información
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SINDROME DE DOWN ... más información
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OIDO EXTERNOEl oÃdo externo es la parte "visible" de la anatomÃa, y obviamente la que marca la deformación en Microtia. Consta de varias estructuras: - PABELLON AURICULAR - CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO - PORCION EXTERNA DE LA MEMBRANA TIMPANICA
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OIDO MEDIOEs la parte mas importante dentro del sistema de CONDUCCION DEL SONIDO de la vÃa auditiva. Consiste en una cavidad donde se encuentran, la parte medial de la Membrana Timpánica, la cadena de Huecesillos del OÃdo, la apertura hacia la Trompa de Eustaquio, que comunica el oÃdo medio con las fosas nasales. Las alteraciones funcionales del oÃdo externo y medio causan lo que se conoce como HIPOACUSIA CONDUCTIVA, es decir, la baja de audición por la imposibilidad de las vibraciones sonoras, de llegar adecuadamente al oÃdo interno.
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OIDO INTERNOEl denominado CARACOL o COCLEA, por su forma, es donde se procesan las vibraciones del sonido, que han llegado a través del oÃdo externo y medio, para transformarlas en impulsos eléctricos que serán conducidos por el nervio auditivo hacia las estructuras centrales para que el cerebro las reconozca e interprete. Si hay lesión del oÃdo interno, no se puede sar este proceso y tenemos lo que se denomina HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
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VIAS CENTRALESSon las estructuras nerviosas que como dijimos, conducen los impulso eléctricos para que el cerebro las procese. Las vÃas auditivas centrales son el eje de los problemas auditivos conocidos como NEUROPATIAS AUDITIVAS, en las cuales, por alguna alteración, como falta de maduración, lesiones tumorales, etc., los sonidos a pesar de estar presentes, no pueden ser interpretados adecuadamente por el cerebro. En el caso de Microtia, la falta de estimulación adecuada de la vÃa auditiva puede determinar un proceso de NeuropatÃa Auditiva, cuya consecuencia es la inutilidad del Vibrador Oseo en el proceso de rehabilitacion.
OIR y ESCUCHAR
NO ES IGUAL
Muchos padres de niños, especialmente con Microtia Unilateral, indica que su hijo OYE NORMALMENTE, pues responde a todo, le gusta la música, habla normalmente (no en todos los casos), en fin, según ellos, NO LE FALTA AUDICION
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Es interesante en este caso explicar 2 procesos, que pueden parecer iguales, pero que son completamente diferentes, OIR vs ESCUCHAR
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OIR: se define, al proceso físico de captar las ondas sonoras y transformarlas en impulsos eléctricos que son llevados al cerebro para su procesamiento. Bajo este concepto SI, los niños con Microtia Unilateral OYEN de manera normal.
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Explicación sencilla: si nos habla un extranjero en un idioma que no conocemos, japones, por ejemplo, nosotros OIMOS lo que nos dice, pero NO ENTENDEMOS
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ESCUCHAR: es el proceso COGNITIVO, es decir, los sonidos son procesados por el cerebro, y ya la situación cambia, en el ejemplo anterior, oímos al japonés, PERO NO LO ESCUCHAMOS nuestro cerebro no tiene posibilidad de procesar esa información acústica
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En el caso de Microtia Unilateral, peor aún bilateral, a pesar de que el niño OYE, su cerebro no tiene la información completa para ESCUCHAR de manera adecuada, sobre todo en ambientes ruidosos, causando serias distorsiones en la información que el niño recibe.
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Por eso es primordial la amplificación con vibración ósea en la mayoría de los casos, incluso con audífonos tradicionales de complemento o hasta implante coclear en algunos casos.
